慢性白血病

袁氏医道——西医治疗慢性白血病的

问题及中医对策

石家庄红十字智魁医院血液病课题组

一、西医治疗慢性粒细胞白血病的问题

慢性粒细胞白血病（CML）是发生于造血干细胞

水平上的克隆性疾病。细胞呈恶性增生，以细胞成

熟障碍为特征，临床为一慢性过程，大量白血病细

胞浸润引起脾脏明显肿大及新陈代谢增高等，西医

的治疗一般采取以下措施：

（1）一般患者都首选羟基脲、干扰素等药物来

降白细胞，因为这两种药物的价格相对来说比较便

宜。但是长期应用可以产生骨髓抑制等副作用，而

且也不能改变骨髓向加速期和急变期转化的过程。

（2）最近几年格列卫（甲磺酸伊马替尼）进入

中国市场，对慢粒病人有一定疗效，但是价格昂贵，

一年的费用得10 来万元，且至今没有患者服用此药

多长时间就彻底治愈的确切病例。所以一个价格昂

贵，一个是疗效不太确切，很难为广大慢粒病人所

接受。

（3）骨髓移植。作为新兴的治疗方法，从理论

上讲可以根治白血病，也被媒体宣传为治疗白血病

最好的方法。但其对于广大患者来讲，不仅骨髓源

难找、配型难，单其高昂的费用（最便宜的骨髓移

植是由直属亲人提供骨髓，手术费20 万元，另一个

途径是从中华骨髓库配对，但费用要50 万元以上）

也足以让大部分患者望而却步。因此实际上真正能

够及时、成功地进行骨髓移植的患者，为数极少。

此外移植以后还有3 ～5 年的排异关很难过，这又

是一笔不小的费用，上百万的费用对普通家庭来说

倾尽所有也难以承担。而其术后极易复发的问题尤

其让人束手无策。目前其真正移植成功率医学界认

可在33% 左右：1/3 患者在移植中失败；1/3 在移植

后半年内复发；1/3 患者获得成功。

二、慢性粒细胞白血病的中医治疗对策及临床

实践

慢性白血病西医治疗缓解3 ～5 年后，相当一

部分患者难以避免会发生急变，一旦急变治疗难度

加大，生存期明显缩短，愈后不良。

我院积累数代人多年的治疗经验，根据慢粒病

人白细胞高，脾大的病理特点，研制出一系列预防

慢性粒细胞白血病急变，延长患者生存期的方剂：

清髓3 号方、抗白1 号、抗白2 号、抗白6 号及3

号汤药等。

这些方药中有水红花子、桃仁、红花、三棱等

活血软坚的中药，能够有效改善骨髓内环境，长期

应用可以使白细胞和血小板保持在正常范围，骨髓

象不再向加速期和急变期发展，最终停药后可以实

现长期带病生存。