中医药在白血病治疗中的作用浅析

中医药在白血病治疗中的作用浅析

刘宏宾

中医治疗白血病曾经在化疗出现胃肠道反应的抑制中颇具优势，但随着西医相关药物的出现，中医药在这方面的优势逐渐减弱。近几年，随着科技的发展，人们在传统的中药中找到了几个在白血病

临床治疗中颇具影响的单味提纯中药，如亚砷酸、长春新碱等单味提纯药。鉴于此，石家庄红十字无极智魁医院袁建章院长提出：在新的历史条件下，如何发挥中医中药之特长，找准疾病治疗的切入点，

无极智魁中医医院

临床医生应当随着现代治疗学的发展，更新中医的治疗方法与临床思维充分与现代医学的检验相结合。从而达到提高疗效，减轻患者病苦，提高生存质量，减少化疗次数，延长化疗后缓解期时间，从而进一步达到治愈之目的。

从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。袁建章院长在继承其父著名血液病专家袁智魁先生理、法、方、药的基础上，总结前人临床经验、治则，结合二十多年临床经验，进一步认识到中医对人体的调整是全面的。中医对气血、阴阳、脏腑的调整可以对应西医的免疫功能、免疫状态和水平的调整，中医对改善患者的生活质量更具明显优势，特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗、渗血、食欲差、精神萎顿、掉头发等症状，具有立竿见影之功。因此，中医中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件水平下中医突出的优势有以下几点。

一、延长或阻止白血病的复发

当白血病患者经过化疗后，达到完全缓解或部分缓解阶段时，应用中药调节机体免疫水平促使机体恢复免疫功能，可明显延长白血病的复发时间或阻止其复发。袁建章院长在临床实践中总结出，在急性白血病患者急性期骨髓内白血病细胞所占比例达到30%以上时，需要及时应用化疗，其间可予以中医中药辅助治疗，缓解期时应用中医中药可提高患者的生存质量，延缓或阻止复发，所以在缓解期应用中药治疗急性白血病是最佳时机和切入点。

二、防治白血病多药耐药

白血病细胞对化疗药物是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药对白血病细胞的作用，特别是在临床化疗当中，很多患者都会出现耐药现象，从而导致化疗无法继续有效进行。我院自1999年开始进行中药的抗耐药介导疗法，数千例产生化疗耐药的患者在化疗加中药的治疗中达到缓解，达到得以继续治疗的目的。中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性，这一发现已得到众多学者的认可和肯定，引发了中医药治疗白血病的介入点。

三、预防白血病的相关并发症

在白血病的临床治疗中，白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度大，耗费也惊人。我院在白血病临床当中，特别是需化疗患者，采用中西医结合的方法，以清热、解毒、凉血止血、扶正补虚、利湿护肝之中药配合化疗大大减少了输血、输血小板次数。据我院临床对照治疗，显示应用中药组，比单用化疗组总体支持治疗费用降低了60%左右，且化疗后，应用中药与单纯化疗患者，机体免疫功能恢复情况能够提前一周左右。应用中药治疗不仅能够减少患者身体上的痛苦，还能够减轻患者的经济负担。

四、清除体内残留的白血病细胞

西医治疗白血病主要采用化疗，就是杀死白血病细胞。因受剂量、患者体质耐受性差、白血病细胞对药物的敏感度的限制，化疗药物也不能全部杀死体内的白血病细胞。这样就造成残留的白血病细胞总是复发的根源。要想消灭残留的白血病细胞，主要靠中药。因为中医药可以调整机体免疫功能达到扶正祛邪、排毒、解毒之功效。

五、中药可诱导白血病细胞凋亡

凋亡的概念就是让白血病细胞按它的生长规律死亡。所谓白血病细胞，就是指不成熟的细胞，当骨髓内的原始细胞、早幼细胞的比值超过30%以上即可确诊为白血病的发生。白血病细胞因其不具备正常细胞的功能，如白细胞的免疫功能，吞噬细菌、病毒的能力，并且白血病细胞不受人体内遗传基因的调节和控制，就会一味地裂变、增殖，达到一定数量后人体就会出现症状，即白血病的发生，应用中药通过免疫调节，介入细胞内促使其凋亡，我国在应用中药治疗白血病方面具有众多优势，如中药中的砒霜，经提纯后获得的亚砷酸，其治疗白血病是众所周知的，通过现代分子生物学的研究证实，其作用就是诱导白血病细胞调亡，从而达到治愈白血病的目的。

六、中药可以诱导白血病细胞向正常细胞转化

也就是说使白血病细胞“改邪归正”，经分子生物学研究证实，白血病细胞的细胞核内染色体发

医理篇

生了移位，如M3型白血病细胞其细胞核内的染色体和正常细胞比对，就是15号染色体和17号染色体异位，从而导致早幼粒细胞的恶性克隆性生长。通过我们院多年的临床观察：M3型的白血病化疗一次缓解后抓紧时间吃中药，连续3个月做骨髓穿刺如果一直持续缓解，之后可以做染色体，融合基因，微小残留，如果基本正常，还继续服用中药，6个月后再彻底做一次同样的检查，还是正常，再继续巩固治疗3-4个月后，再做骨穿染色，融合基因，微小残留全部正常就可以彻底停药。至今有上千例这个类型的白血病在我院或得新生。

七、辩证使用中药可以减轻化疗的副作用

在白血病的临床治疗当中，当患者通过多次化疗后（一般指中剂量和大剂量化疗3~5次以上）大部分患者会出现肝脏损伤、面色黧黑、头发脱落、食欲不振等正气虚损的现象，此时若再进行化疗，患者的体质已无法承受，放弃化疗意味着白血病的复发。石家庄红十字无极智魁医院在院长袁建章的带领下，通过临床观察，辩证施治，为每一位患者制定个性化的治疗方案，使众多已无法再坚持化疗

的患者机体得以恢复，并接受中西医结合转为中药治疗的艰辛历程，达到了延长患者生命、减轻患者痛苦、恢复患者机能的治疗目的。

八、保护骨髓正常造血功能的恢复，防止化疗对脏器损伤

在白血病临床化疗中常出现其他脏器的损伤，或正常血细胞对化疗药物特别敏感，迫使化疗药物的用量无法达到治疗用量而中途停用时有发生。石家庄红十字无极智魁医院的袁建章院长在白血病临床治疗中，采用中西医结合的方法，应用中药护肝、降黄、活血化淤、止血利尿、健脾胃、扶正补血等几方面，将患者的心、肝、脾、肾、胃肠进行中药保护，协助化疗，减轻了患者的痛苦。临床对照统计，应用中药组与单纯化疗组，患者的肝、肾、心肌、胃肠反应大大降低，化疗结束后患者体质恢复速度明显高于单纯化疗组，合并症的发生率比单纯化疗组降低50%以上。