袁建章

再生障碍性贫血，外文缩写“AA”，简称“再障”。是一种令临床医生及家属都非常头痛的疑难疾病类型，是由多种病因引起的骨髓造血组织明显减少导致造血功能衰竭的综合症，常危及患者生命。其表现为全血细胞减少，进行性贫血、出血和继发性感染等，大部分患者依靠输血来维持生命，常常造成人财两空的悲惨结局，给患者及家庭带来沉重的精神和经济负担。

西医治疗再生障碍性贫血尚无好的办法，只能用雄性激素类药物及免疫抑制剂治疗，效果不明显，副作用大，得不偿失。用雄性激素治疗再障，部分患者红细胞及血红蛋白上升但血小板一般保持较低水平不会上升，同时对肝脏的损伤作用非常明显，使患者处于极易出血的危险状态。特别是女性患者，服用雄性激素后会造成男性化表现，如声音变粗、长胡子、汗毛增多等，对其生活、精神会带来非常不利的影响。

中医、中药学历史悠久，理论独特，有较深厚的文化沉淀，是中华民族的瑰宝和“国粹”。中医药治疗“再障”具有稳定性好、疗效确切、无毒副作用、愈后不复发等优势。我和父亲袁智魁总结了几代人的临床经验，创立了中医治疗血液病的新理念“环境论”，提出血液病的发生发展与体内环境的状态有密切关系，骨髓的造血活动与骨髓的微环28境有密切关系，与血液脏腑环境有间接层第关系。骨髓微环境的作用最为直接，好比土壤，没有土壤种子就不能生长，当骨髓的微环境被破坏，即使输入造血干细胞也不能分化生长，可以说再障的发生是由于患者的血液运行环境、脏腑功能环境发生异变，进而导致骨髓微环境被破坏，造血干细胞不能增殖、分化、成熟及释放，造血组织被富含脂肪的黄骨髓占据填充。所以只能通过综合内环境的层递纠正与逆转，恢复骨髓微环境才能使再障彻底康复。

我们总结出了再障发病的四字规律“湿”、“热”、“毒”、“虚”。

湿：为阴邪，常伤及脾胃，脾为后天之本，为湿邪所困，脾气失健则气血生化乏源，湿蕴中焦郁久化热，湿热交蒸，形成毒邪生长繁殖的有利环境。蕴毒内盛，影响精血的生长转化，从而造成骨髓微环境虚损的病理结果，出现面色恍白、唇甲色淡、神疲乏力等症，使患者抵抗力下降，易造成严重感染。湿热瘀阻则病情进展缓慢，病程缠绵难愈。简言之：湿为致病之根源，热为病理变化之过程，毒为湿热变化之产物，虚为病理之结果。据此认识，我们经过反复论证，在家传理、法、方、药的基础上，针对病因采用燥湿、利湿、清热、解毒、排毒之名贵中草药，达到改变人体内环境、清除骨髓内毒素之目的，使造血功能得以恢复，并根据以上理论研制出清髓汤、血液病汤、解毒复血散、化瘀止血散等系列汤药，可针对不同类型不同表现的再障患者进行治疗，具有稳定性好、无毒副作用、疗效明显、费用低等特点，再障患者一般一个疗程左右可以延长输血输板的时间或者停止输血，获得实质性好转，目前已使千余例患者得以康复。

附：祛湿清热解毒法治疗再障性贫血的临床应用

祖国医学指出：“肾为先天之本，肾主骨藏精，生髓。”若先天不足，或后天失养，则肾亏髓减，精血不生，形成虚劳；虚劳日久则伤气耗精，气血双亏，累及脏腑而出现脏腑相应的症候。所以，再障性贫血属于脾肾亏损，导致气血双亏，气虚则无权卫外，血虚自生内热，脾虚不能统血，肾虚精亏不能生血，血热则妄行，乃出血、衄血。当然，内伤及外感发热，均可迫血妄行，出血易亡阴，而阳气亦虚，于是因果形成恶性循环，再障贫血日渐加重。

据我们临床治疗再障性贫血多年的经验，认识到本病主要以受六淫中的湿邪有关。因湿邪易化热伤津，湿邪留置难去，重浊难移，湿热阻滞气机。因此，我们认为湿邪是抑制免疫功能的根源。所以凡有关免疫功能低下性疾病无不与湿邪有关。机体受到湿邪的侵犯，干扰了脏腑功能和骨髓造血功能。由于骨髓异常增生或造血功能低下而贫血，湿热伤津，迫血妄行，故出现各种出血症。

我们通过30多年的临床实践，更进一步认识到“邪祛正自复”的道理所在，用祛湿解毒清热法治疗再障贫血，疗程短，疗效高，且愈后不易复发。我们在治疗再障时主要采取：燥湿清热解毒补虚及凉血止血之类的中药如：苍术厚朴砂仁金银花鱼腥草阴阳合黄芪元参女贞子旱莲仙鹤草白芨等中药加上我院秘方，一般都能收到比较好的效果，达到彻底治愈的也不少。