甚应以先补，最好是输血，我是用中西医药补法，

或是补攻兼使，根据不同情况采用不同的方法。合

并感染可结合中西医综合治疗。在整个治疗过程中

祛湿是至关重要的。因湿祛卫气安，增强免疫功能。

祛湿有几种方法：一是直接选燥湿药；二是补肾阳，

肾阳壮能蒸湿为气而散之；三是补肾健脾利尿法。

通过临床观察在治疗再生障碍性贫血采用补肾阳、

健脾益血疗法，有治愈者，但远期疗效不太理想，

治愈率低，不少医者总结出阳虚易治阴虚难调的论

述。我认为阳虚是湿重，阴虚热重。无论是白血病、

再障贫血、骨髓异常增生、血小板减少，始终在整

个病程中贯穿着湿、热、毒、虚的表现。我认为阴

虚阳虚，是互相转化的，不管补肾阳或补肾阴，应

当坚持清热解毒，但在选用药物上，要所选药物能

直接入骨髓效果最好。如牛黄、石菖蒲、土茯苓等几

十种药物能达骨髓。我采用燥湿清热解毒补虚疗法。

通过改变体内尤其骨髓内的小环境，从而达到消除病

毒、根治血液病之目的。使邪祛正自复，临床应用效

果较理想，为中医中药治疗血液病提出一条新思路。

注解：本文论述了人体健康状况是人体内外环境

互动的结果，并首次提出血液病的基本发病机理是湿、

热、毒、虚。湿是发病之源，由湿生热，湿热郁积而

生毒，因毒致虚。无论是白血病、再障贫血、骨髓异

常增生、血小板减少，始终在整个病程中贯穿着湿、

热、毒、虚的表现。同样在治疗上也要始终贯彻从内

环境的调节上入手的大纲，改变湿热环境，消除毒的

存在条件，那么虚的结果才能真正发生改变。

环境论二：论阴虚难医

袁智魁 袁建章

丹溪论虚损之症，归为阴虚。阴虚之症有先伤

气及于精，也有先伤精及于气。但精气无非谓之阴

分。盖因为天一之根，形质之祖，故凡损在形质者

总曰阴虚。真虚所居，唯肾为主。肾主骨生髓，为

精血之源，五脏之本。肾水亏则心肾不交而神色败；

肾水亏则盗伤肺气而咳嗽频；肾水亏则孤阳无主而

虚火炽。

人之气血既是水火，水有火蒸化为气，气上升

虚火则下降，如此循环阴阳平衡，阴平阳秘则无从

病生人则安也。

阴虚有二：一是阴中之阳虚，其病发热，心烦、

舌燥、舌红面赤、咽痛口疮、吐血、衄血、便血、尿血、

大便燥结、小便涩痛；二是阴中之阴虚，其病为怯

寒憔悴头晕目眩、呕恶、食少、腹痛飧泄，二便不禁，

甚至咳嗽吐痰，遗精盗汗，气喘声喑，筋骨疼痛，

心神恍惚，肌肉尽削，梦与鬼交，妇女经闭等症，

凡病至极，皆所必至，总有真阴之败，治疗不当以

命亡也。

精血夺则为阴虚，精血为阴也。无论何种疾病

发展至深入骨髓骨脑中，阴血不生虚损而成为阴虚

发热。虽有补阴丸、六味丸之类或专用寒凉则偏矣，

五谷化为精血非火不能。虚损之微有真火尚存，服

寒凉尤可，虚损之甚者，真火已亏，药用寒凉岂能

使之化为精血以补其虚！

虚损阴虚之症，上热下寒，使水火不交之故。

其重感于寒者则上焦作痛，不感寒者则不痛，至于

上焦燥热则一理也。上焦方苦燥热，初得寒冷则暂

快，遂以为药之功，故喜服之，久而下注则下焦愈寒，

火热为寒迫而上行，使上焦复热愈甚，遂到沉痛而

不可救，暗受害而不觉也，是医理不明之过失。

笔者研治血液病几十年来，中医和西医对骨髓

造血系统无论是增生极度活跃，或是增生低下，总

之是病毒深达骨髓而使造血功能紊乱而不正常造血，

出现了精血夺而阴虚高热，往往治疗不当，导致阴

医理篇

枯阳竭而损其命。

阴虚患者出现高热、口舌生疮、咽痛、恶心食少、

大便燥结或腹泻，更甚者遍身生疮，虚汗不止，筋

骨疼痛，气喘咳嗽等感染症状。西医用尽各种抗生

素而无效，中医也认为火炽太盛而寒凉，越用反而

越热，导致寒凝青紫而无力挽回。

医治阴虚高热，首当辩证，假热真寒医者莫乱。

更不能让西医理论限制你的思维，应以中药理论据

症用药，而达起死回生。笔者研治血液病30 年来，

总结经验有三条。第一，无论阴虚、阳虚，越虚越

易瘀；第二，滋肾壮水，肾水是肾阳蒸化为气，水

气上升虚火而下降；第三，阳气通行、温养百脉，

阳气壅闭，郁而发热。治疗血液病应掌握止血、化淤、

宁血、补虚四大治疗原则。排毒有三法，风毒汗解，

内毒大、小便解。血瘀气闭应选用桃仁、杏仁之类，

补虚应考虑到虚劳生浊之理论。综合众理论选择用

药，而达药到病除。万不能中医以西论，高热查找

退热药，癌细胞查找杀癌药，导入误区终不能克。

中医的特点是人生在天地大环境，与人体内小

环境是紧密相关的。风、寒、暑、湿、燥、火六种

淫邪及人事交往中七情六欲，是导致疾病的根本因

素。太过与不及对人和万物都有伤害。笔者曾发表

治疗血液病新思路——环境论，指导临床效果很好。

所谓阴虚难医，医理不明，辩证不清，阴虚难医也；

审病从细，认证果断，用药精准，阴虚并非难医也。

注解：自古都说阴虚难医，但作者却大胆指出

是医家医理不明，辩证不清的缘故。并分析了传统

观点诊断及治疗上的偏差和误区，如果仅凭直接症

状表现施治可能会适得其反。而从环境论治，从湿

热毒虚的大纲出发，大道不偏，必有显获，才是真

正的直捷之径。

环境论三：三级微态病环境新论

袁建章

近年来，在秉承父亲袁智魁中医思想及治则的

基础上，结合自己多年临床实践和深入研究，并把

现代细胞学、免疫学的研究成果纳入进来，提出了

新的“血液病三级微态病环境说”，进一步发展和

完善了从环境论治血液病的理论体系，其基本要义

如下。

血液病三级微态病环境说本质是在中医整体观

的基础上，把环境考量的因素扩大到了人体内部的

微环境、自然环境和社会环境为外部环境，是致人

体内生病的外因；而疾病在人体内部的直接病理发

展变化则主要与人体内环境的动态变化密切相关，

两者互相影响，最终形成或利于疾病发展或遏制发

展的动态机制，从而决定病情是趋向康复还是趋向

恶化。血液病患者的体内环境可以分为三个动态平

衡系统，也可以认为是三个不同层面上的微观内环

境，即脏腑功能环境、血液运行微环境、血细胞生

长微环境，因皆处于病态，故谓之微态病环境。如

果说父亲袁智魁最初的环境论是从血液病存在发展

的条件给人们提供了一种全新的认识角度，那么三

级微态病环境说则进一步指出了六淫邪毒在人体内

的传递关系和在不同层次恶化发展的主要特征。换

言之，如果在这三个层次上解除了血液病生发的病

理环境条件，使之恢复平衡状态，那么血液病患者

就能获得痊愈。

一、脏腑功能环境

血液病最初的阶段，首先影响的是脏腑功能的

平衡。五脏六腑在人体内保持着一种动态的平衡关

系，这种平衡维系着人体基本整体功能的正常运转。

无论哪一部分出现问题，都会打破这种平衡，从而

引发连锁反应。就血液病而言，中医有“五心生血”

之说，即五脏都参与造血，五脏承担着水谷精华运

化之职，血液中的成分都来自于这些精微物质，如

果功能不正常，就不能运化精微，气血津液皆会不足。

另外，血液的流通与布施还要依靠各脏腑协同作用

来完成，所以五脏功能的正常与否会影响血液的生

成。

那么血液病患者的脏腑功能环境是怎样的呢？

袁智魁很早就曾指出：湿者，虚劳之首因。也就说，

血液病的体内环境首先表现为湿。本学说可以进一

步指出脏腑系统所处的环境处于人体内环境的最外

层，最易受到外邪的侵扰而发生改变，所以湿就构

成了脏腑功能环境的主要特征。血液病患者的脏腑

器官长期处于湿邪侵扰的环境中，虽然不一定都会

发生显著生理结构性病变，但功能失衡是肯定的。

脏腑功能的失调不仅会打破正常的生血机制，还会

进一步造成血液运行机制方面的问题，打破血液运

行理化环境的平衡。基于此，在父亲驱湿热改善内

环境观点的基础上增加了治疗血液病必调脏腑、调

脏腑必先驱湿邪的论点。

二、血液运行内环境

脏腑湿邪驻积，功能失衡，其必有劳损，便不

能抵御各种病毒毒素侵入血液，血液中原有的物质

成分结构平衡状态也被打破，随着血液周而复始的

流通作用，反过来进一步强化了脏腑劳损程度，形

成不良循环；另外，脏腑湿邪驻积，必致内郁生热，

湿热入血不仅直接导致血液循环不畅，气血淤滞，

还使血液免疫系统功能受到抑制，更助长了病毒、

微生物的繁殖，病毒反过来又进一步导致免疫系统

受损。乃至毒素入髓，则直接破坏造血功能而异常。

另外，血液运行内环境异常还会导致骨髓造血所必

需的原料成分不能正常供应，进一步影响骨髓内血

细胞的正常生成和分化。

三、骨髓内血细胞发生微环境

血细胞是在骨髓内合成并完成增殖分化的过程，

这个过程需要多种要素在一个健康有序的环境中通

过共同协作来完成。骨髓内的造血微环境由骨髓神

经成分、微血管系统、纤维、基质及由各类基质细

胞组成的结缔组织成分等构成，由于脏腑功能环境

与血液理化环境改变的递进作用，骨髓内的生血微

环境也被破坏，不利于血细胞的正常分化，而且反

过来为病毒的存在繁殖创造了适宜条件。其后果就

是造血组织功能异常，正常细胞发生变异，导致不

同血细胞发生增生或减少，如血小板生成减少、白

细胞增多等，即各种临床上诊断的血液病。

注解：从环境论治血液病是袁氏医论的一大创

新，从本文开始则从宏观走向微观的细分化，明确

了湿、热、毒、虚在人体内不同层次微环境体系中

的作用和表现，这样的阐述就如同描绘出了一张血

液病发病机理的路线图，治疗也就有了更精确的方

向。

环境论四：三级内环境全平衡生血法

分级瓦解病理内环境、全面逆转血液病恶化机制

袁建章

我们总结血液病的发病规律为湿、热、毒、虚。

即无论是白血病、再障贫血、骨髓异常增生、血小

板减少，始终在整个病程中贯穿着湿、热、毒、虚

的表现。故燥湿清热解毒补虚是袁智魁老中医血液

病内环境调治之法的基本原则。血液病三级微态病

环境说进一步强调了该病发展规律在不同层面的主

要表现特征及相应治法在不同层面的分工与作用。

必须认识到：血液病从发生层次上看源于脏腑，

生于血液，发于骨髓，期间是传递关系。从致病因

素及发病规律的角度看，可总结为湿、热、毒、虚

四个字，即源于湿，生于热，发于毒，虚是结果。

湿侵脏腑而生热，热入血而生毒，毒发于髓而致虚。

这样血液病治法与用药就有了的方向和侧重。

医理篇