血液病的常见特征及检查

血液病常见七大特征如下。

（1）贫血。贫血是血液病患者常有的表现之一。

但是应当明确贫血不是一种疾病，而只是一种人体

由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并

不一定表明原发血液病的存在，血液病也不都有贫

血。

（2）出血倾向。异常的出血现象，如不易控制

的鼻衄、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、

紫癜、瘀斑，以及眼和口腔粘膜及齿龈出血，都应

高度警惕血液病的可能性，血液病异常出血原特点

是出血一般多为全身性，而不是局部性的；另一个

特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，

出血时甚至没有创伤史或没有注意到的创伤发生。

（3）黄疸。黄疸通常是消化系统的症状，这里

只讨论与血液病有关的问题，黄疸是血液和组织中

含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮肤的黄染。

（4）淋巴结肿大。是血液病，特别是造血系统

的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。

应当对肿大的淋巴结进行仔细检查。首先，注意其

部位，是全身浅表淋巴结普遍都有不同程度某个或

某些区域；其次，应检查肿大淋巴结的数量、大小、

硬度、表面温度，以及它与邻近组织如肌肉、结缔

组织和表皮的关系；再次，问诊时应尽量搞清楚它

们出现的时间和出现肿大的时间顺序，以及它们是

否伴有红、肿、痛和其它全身的症状。

（5）肝、脾肿大。肝、脾肿大，特别是明显的

肿大，应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段

是主要的造血器官；婴幼儿以及成人在应激条件下

或病理情况下，肝、脾可成为髓外造血的场所。脾

脏是红细胞破坏场所，红细胞的碎片和病变的红细

胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。

（6）骨、关节及其相关的症状和体征。骨髓是

造血的组织器官，因此不难理解在血液病时会产生

骨骼与关节的症状。

（7）口腔及粘膜的病变。扁桃体及舌根部和鼻

咽部，即咽淋巴结过于肿大时，应考虑恶性淋巴瘤

的可能。口腔粘膜溃疡和坏死，以及齿龈高度增生，

有时合并出血和感染，它们可能提示急性白血病。

舌苔光滑或伴有舌痛，常见于缺铁性贫血或营养性

巨幼细胞贫血。巨舌可能提示多发性骨髓瘤合并淀

粉样变性。

血液病的常见表现与检查

一、临床表现

1．贫血表现

（1）面黄（或苍白）口唇、眼结膜苍白、指甲

苍白（不光滑、松脆、反甲等）。

（2）头晕、头昏、记忆减退、失眠。

（3）乏力、腰膝酸懒、活动后心慌、胸闷、气急。

（4）下肢浮肿。

（5）食欲下降、厌食、或嗜异性饮食（食生米、

食铁砂、贪食冰块、冷饮等）。

2．出血表现

（1）皮肤出血点、淤血斑、青块、或轻微碰创

后出现青块、淤血斑。

（2）牙龈出血或刷牙时出血。

（3）鼻出血。

血液病概述