去痛片、阿司匹林、保泰松、消炎痛等。镇静、安眠、 解痉类药物如:安定、利眠宁、巴比妥、大仑丁等。 另外还有甲硝唑、利巴韦林感冒通。 2:忌用的中药:细辛或含细辛成分的中成药。 3:血液病患者在患病期间不能接种疫苗。 4:治牛皮癣药乙双吗啉可导致白血病。 5:难治性ITP 应用免疫抑制剂如:硫唑嘌呤、
急性白血病 急性白血病的分型、表现与检查 一、分型 1.形态学分型 在法、美、英(FAB)合作组分型基础上,1988 年天津白血病分类、分型讨论会建议试行以下分型 法;急性淋巴细胞白血病(ALL)可分为3 个亚型: L1 型,细胞分化较好,以小淋巴细胞为主,治疗反 应较好;L2 型,以大淋巴细胞为主
急性白血病 见空泡,胞浆出现Auer 小体是急性非淋白血病诊断 的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少,巨核 细胞增生显著减少或缺如(除M7 外),红系细胞增 生明显抑制(除M6 外)。 3.细胞化学 白血病的原始细胞有时形态学难以区分,可借 助细胞化学作出鉴别。三种白血病细胞化学染色比 较见下表:
急性白血病 疗及全身放疗(TBI)彻底肃清体内残存之白血病细 胞,然后用HLA 相合的正常骨髓移植来重建其造血 功能及免疫功能。约有60% 的病人获得长期缓解或 治愈。 自体骨髓移植(ABMT)指对化疗缓解的患者, 再经过数个疗程的巩固治疗,使宿主体内白血病细 胞减少到最低水平,然后收集患者自身骨髓
剂治疗,疗效确切,与维甲酸相比具有毒副作用小, 无维甲酸综合征副作用等优点,已引起国内外广泛关 注。亦有部分患者因为种种原因不能接受化疗,应以 中药治疗为主。但由于急性白血病来势凶猛,出血及 感染突出,易并发弥散性血管内凝血,在应用中药治 疗本病的同时,积极配合西医的支持疗法,发挥西医 药的优势,给
【化疗期间食疗方】 添髓防化饮:鹿血或鸡血30g,芦笋60g。同煮 服食不拘时,具益血添髓之功。 和胃防化汤:鲫鱼1 条,胡桃夹30g,葱、姜适量, 炖食。《本草拾遗》谓鲫鱼“主虚赢”,《日华子本草》 说鲫鱼能“温中下气,补不足”。 白兔玉蟾方:白兔肉段若干,蟾蜍2只。共煮极酥, 佐餐。兔肉具补中益
2.骨髓移植 骨髓移植作为新兴的治疗方法,从理论上讲可以 根治白血病,也被媒体宣传为治疗白血病最好的方 法。但其对于广大患者来讲,却是那么可望不可及, 真正能够及时、成功地进行骨髓移植的患者,为数极 少。 首先,骨髓髓源难找,配型难。 其次,费用高昂,大部分患者望而却步。最便宜 的骨髓移植是由直系亲
为正常人的15 倍),是由于成熟粒细胞含有B12 结 合蛋白(转钴胺蛋白),CML患者的粒细胞破碎和分解, B12结合蛋白被释放,故血清B12增加。当CML缓解时, 白细胞数虽然已恢复正常,但血清B12 值尚4 倍于 正常人,认为存在粒细胞无效生成。 (2)高尿酸血症由于白细胞大量增殖,核酸代 谢加
存明显延长,使Ph' 阳性细胞明显减少,甚至可完 全抑制。但骨髓抑制发生率较高,引起感染和出血。 适合于中、高危病例。 2.骨髓移植 同种异体骨髓移植(BMT)是目前认为能治愈慢 性粒的方法。对有供者的患者,年龄在55 岁以下, 不管其病期如何均应选择BMT,以诊断后1 年内的慢 性期CML 移植疗
慢性白血病 3.肝脾淋巴结肿大 浅表淋巴结肿大是慢淋最常见的体征,随着病 情的进展,可由小变大,由少增多,由局部至全身。 肿大的淋巴结表面光滑、无粘连、可活动、质地硬、 无压痛等特点。腹腔淋巴结可引起腹痛,纵膈淋巴 结肿大可引起咳嗽、声哑及呼吸困难等。肝多为轻 度肿大,脾肿大不如慢粒明显。 4.皮肤