再障西医病因病理及分型诊断 一、病因 约半数以上病例因找不到明显的病因，称为原发 性再障。部分病例显然由于化学、物理或生物因素对 骨髓的毒性作用所引起，称为继发性再障。最常见的 原因是药用工业或生活中接触到化学物质的中毒或 过敏，其次是各种形式的电离辐射，较少见的病毒感 染和免疫反应等引起继发性再障
再生障碍性贫血 亦不排除微环境异常，因微环境的干细胞是可移植 的，骨髓微环境缺陷导致干细胞机能不足引起全血 细胞减少，此型居少数。 骨髓基质细胞能够产生造血生长因子，如GM- CSF 等，它把这些造血生长因子供给祖细胞，但再障 时调节造血的因子，如血和尿中的集落刺激因子、 促红细胞生成素增加，故再障
再生障碍性贫血 致死。 其中最难区别的是低增生的骨髓增生异常综合 征，本病红系有巨幼样变和环形铁粒幼细胞，粒系 有Pelger-Huet 核改变和Bull/-eye myelocyte，血 小板机能异常，血小板数与出血不相称，细胞遗传 学检查有助于诊断。 （4）恶性组织细胞病。本病有全血细胞减少，
②直接促使干细胞从G0 期进入G1 期，提高祖细胞对 红细胞生成素的反应，这类药物对较轻的慢性病例疗 效较好，但对重型病例无效。丙酸睾丸酮，成人剂量 为50 ～100mg 肌注，每日一次。至少用药4 个月， 缓解病例中血红蛋白恢复较好，白细胞次之，血小板 常不能接近正常。副作用有毛发增多、痤疮、女性
再生障碍性贫血 再障的预防与调理 再障治疗较为困难，预后不良，预防本病的发 生十分重要。 一、生活调理 （1）加强体育锻炼，注意饮食卫生，调理情志， 保持心情舒畅，劳逸结合，增强机体抵抗力，防止 感染病毒继发再障。 （2）从事放射工作者，必须严格操作规程，加 强防护，而患者应尽可能减少放射诊断治疗次
再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血 单纯红细胞再生障碍性贫血（pure red cell aplasia）简称纯红再障，系骨髓红细胞系列选择性 再生障碍所致一组少见的综合征。国内文献报告已 超过100 例。发病机制多数与自身免疫有关。临床 上可分为先天性和获得性两大类，获得性又可按病 因分为原
袁氏医道——西医治疗再障的 问题及中医对策 石家庄红十字无极智魁医院血液病课题组 一、西医治疗再障的问题与不足 西医治疗再障多以雄性激素、免疫抑制剂和骨髓 移植为主，除了骨髓移植，其他手段基本只能缓解病 情，很难彻底治好。 1．雄性激素 雄性激素必须在一定量残存的造血干细胞基础 上才能发挥效用，是治
因此真正能够成功地进行骨髓移植的患者为数极少。 二、再障治疗的中医对策及临床实践 西医治疗再障，只能缓解症状，使血象临时恢复， 随着西药的停用和减量，病情会不断地反复。而且 长期应用西医治疗，会对肝肾等脏器产生很大的损 伤。而很多中医流派认为再障是虚症，多采用大补 的药物，这种治法一开始可能会有点效
骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Synarome，MDS）目 前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主 要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚 细胞有形态异常即病态造血。其具体临床表现为贫血，可伴 有感染或出血，部分病人可无症状。部分患者在经历一定时 期
MDS 的西医病理分型与诊断 一、病因及发病机理 MDS 可是原发的，即原因不明；也可曾有化学 致癌物质、烷化剂治疗或放射线接触史，即继发的。 在全部急性白血病病例中，仅少数患者临床能观察 到明确的MDS 过程。约50% 的MDS 患者可见到特殊 的染色体异常。MDS 患者的进展方式及其是否向急性